Sua sensibilidade ao glúten pode realmente ser algo totalmente diferente

Se você desistiu do glúten (você merece uma medalha) para resolver problemas de barriga, pode ter sido desnecessário, dizem alguns especialistas. Acontece que pode ser um tipo específico de carboidrato que estava causando todos aqueles danos.

No mundo das sensibilidades e intolerâncias alimentares, certos ingredientes são um pouco mais tocados do que outros - o glúten é um deles. Mas, nos últimos anos, os médicos descobriram que algumas pessoas que pensam ter sensibilidade ao glúten (não estamos falando de doença celíaca, uma doença auto-imune) podem na verdade ter intolerância a frutano, que é mais um incômodo do que um problema de saúde maior e mais sério.

Esta é a situação: com toda a conversa sobre como ficar sem glúten, se você é alguém que está lidando com problemas de estômago, pode estar inclinado a dar uma dieta sem glúten vá. Avance algumas semanas e, boas notícias, você está se sentindo melhor. Mas isso não significa necessariamente que você não pode tolerar glúten; você pode apenas ser sensível ao frutano, um tipo de carboidrato. E mesmo que a intolerância ao frutano seja comumente confundida com um problema com o glúten, os dois são "na verdade muito diferentes", diz Lisa Ganjhu, DO, gastroenterologista e professora associada clínica de medicina da NYU Langone Health.

Aqui está o que você precisa saber sobre esse carboidrato potencialmente irritante, além de como saber se ele é a causa de seus problemas.

Primeiro, o que é um frutano, de novo?

Os frutanos são um tipo de carboidrato composto por cadeias de frutose, um açúcar simples encontrado nas frutas, explica Satish Rao, MD, Ph.D., professor de medicina em Augusta University. É um açúcar ou amido, que pode ser encontrado no arroz e no trigo, por exemplo, diz o Dr. Rao. Os frutanos são considerados açúcares complexos, o que significa que são compostos de várias moléculas de açúcar, que tendem a ser mais difíceis de serem quebradas pelo intestino (em comparação com a glicose, por exemplo, que tem apenas uma molécula de açúcar).

Agora, lembre-se do exemplo anterior de alguém que começou a se sentir melhor depois de cortar o glúten? Quando isso acontece, você pode naturalmente chegar à conclusão de que tem sensibilidade ao glúten, mas muitos dos produtos que contêm glúten também são embalados com frutanos. Mais especificamente: Produtos de trigo, incluindo pão e massas. Portanto, quando uma pessoa segue uma dieta sem glúten, elimina cerca de 70% da principal fonte de frutanos da dieta americana, de acordo com o Tufts Medical Center. (Veja também: Como lidar com dores de estômago e gases (porque você conhece essa sensação de desconforto))

As intolerâncias ao frutano podem ser confundidas com outras intolerâncias, especialmente as intolerâncias ao glúten, porque ambas as condições podem apresentar sintomas após comer trigo. "Como as pessoas estão mais atentas ao glúten, elas presumem que é isso que está causando o problema", diz o Dr. Ganjhu. É até difícil para os médicos saberem a diferença sem os testes adequados, acrescenta Rudolph Bedford, MD, gastroenterologista do Centro de Saúde de Providence Saint John em Santa Monica, Califórnia.

Além do trigo, os frutanos também são comumente encontrados na cebola e no alho, embora também possam aparecer nas alcachofras, gengibre, chicória e banana, diz o Dr. Rao. Cada alimento, no entanto, tem uma quantidade diferente de frutanos por porção, de acordo com o Tufts Medical Center.

O que causa uma intolerância a frutanos?

Os frutanos podem ser difícil de digerir em pessoas que não possuem a enzima alfa-galactosidase, diz o Dr. Ganjhu. (Caso você não esteja familiarizado, as enzimas aceleram a taxa de uma reação química específica em suas células. No caso da enzima alfa-galactosidase, elas ajudam a quebrar os frutanos no intestino.) "É aí que entra a intolerância - se você não tem enzimas suficientes para quebrar os açúcares, pode sentir desconforto ", diz ela.

Os frutanos geralmente chegam ao seu intestino em grande parte não digeridos, onde são fermentados por bactérias - um processo que pode causar problemas para algumas pessoas, como gases, diarréia e inchaço, diz o Dr. Rao. (Relacionado: Como melhorar sua saúde intestinal - e por que é importante, de acordo com um gastroenterologista)

A pesquisa também descobriu que pessoas com certas condições de saúde, como síndrome do intestino irritável, também são mais propensas a ter um frutano intolerância. É difícil dizer por que, exatamente, mas a SII pode ser desencadeada por intolerâncias alimentares e os frutanos podem ser irritantes em algumas pessoas, incluindo aquelas com intestinos sensíveis, explica o Dr. Bedford. A fermentação de frutanos por bactérias intestinais também pode imitar sintomas semelhantes aos da SII, acrescenta.

Dr. Rao diz que é "muito comum" ter intolerância a frutanos, lembrando que diagnostica cerca de cinco casos por semana. Não há muitos dados sobre quantas pessoas na população geral têm intolerância a frutanos, mas um estudo estima que 24% dos pacientes com SII têm intolerância a frutanos.

Quais são os sintomas de uma intolerância a frutanos?

É praticamente o mesmo que os sintomas de qualquer intolerância alimentar, diz o Dr. Bedford:

  • Burping
  • Inchaço
  • Dor abdominal
  • Possível diarreia

A intolerância a frutanos também pode causar "indigestão sintomas semelhantes ", acrescenta Dr. Rao. No entanto, sua pesquisa descobriu que as pessoas podem ter intolerância a frutanos e não ter nenhum sintoma perceptível.

Como uma intolerância a frutanos é diagnosticada?

Aqui é onde as coisas ficam (ainda mais) complicadas. Você pode tentar uma dieta de eliminação por conta própria, cortando alimentos como produtos de trigo e ver aonde isso o leva, diz o Dr. Ganjhu. Mas isso não dirá definitivamente se você está lidando com intolerância ao glúten ou ao frutano. No entanto, existe um teste específico que você pode fazer: para o teste, uma pessoa é convidada a tomar uma bebida de frutano e, em seguida, dá amostras do ar expirado a cada 30 minutos ao longo de três horas. Este teste de respiração mede níveis elevados de hidrogênio, metano ou ambos, que podem ser o resultado do frutano não ser bem absorvido pelo corpo. Se seu teste de respiração de frutano der negativo ou você ainda estiver curioso, você pode definitivamente fazer o teste de sensibilidade ao glúten ou intolerância também, diz o Dr. Ganjhu, que pode incluir um exame de sangue ou mesmo uma endoscopia alta para examinar seu intestino delgado .

Outra maneira de o médico determinar se você tem intolerância ao frutano é testando você para a doença celíaca, que geralmente inclui uma biópsia do intestino. "A doença celíaca realmente causa danos aos intestinos", explica o Dr. Rao. "A intolerância ao frutano não causa dano - pode ser apenas um incômodo." (FYI - A intolerância ao glúten só pode prejudicar o intestino se for devido à doença celíaca, acrescenta o Dr. Ganjhu). Se seu teste for negativo para doença celíaca, no entanto, isso não significa automaticamente que você tem intolerância a frutanos - mas elimina um diagnóstico potencial, diz o Dr. Bedford.

E, JIC, você estava se perguntando: O Dr. Ganjhu diz que "pode ​​ser" possível ter intolerância ao frutano e ao glúten, embora não tenha sido muito estudado.

Como é um frutano Intolerância tratada?

Infelizmente, não existe tratamento para a intolerância ao frutano. Em vez disso, as pessoas que lutam contra isso são incentivadas a evitar alimentos que contenham frutanos, explica o Dr. Bedford.

Portanto, se descobrir que você tem, de fato, intolerância a frutanos, então sua melhor aposta é seguir uma dieta livre de frutanos - o que significa evitar cebolas, chalotas, repolho e outros itens ricos em frutanos. E se seguir uma dieta sem glúten ajudou você a se sentir melhor, converse com seu médico sobre como manter esse plano alimentar também, mas não pule esta etapa ou apenas presuma que sem glúten é o caminho a percorrer. Cortar o glúten desnecessariamente pode levar a deficiências nutricionais, especialmente porque o pão e os cereais fortificados se tornaram uma importante fonte de vitaminas B nos EUA, de acordo com a Harvard Health Publishing.

  • Por Korin Miller

Comentários (4)

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  • Dólique Kon Dirksen
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